济宁新闻网讯（记者 王身松 通讯员 丁梦依）孙自强，主任医师，教授，硕士研究生导师，济宁医学院附属医院血管外科主任。济宁市医学会血管外科专业委员会副主任委员，济宁市中西医结合学会血管外科专业委员会副主任委员，山东省中国医师协会血管外科专业委员会常务委员，山东省医学会血管外科分会常务委员、学术委员会委员，山东省心功能研究会首届血管病专业委员会常务委员，山东省研究型医院协会血管外科学分会常务委员；2013年赴美国迈阿密医疗中心深造，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组常务委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会血管创伤专家委员会委员、青年委员会委员。

不懈努力 在专业领域里做精做强

初见孙自强，他刚从手术台上下来，斯文而又不失精干的外表形象，谈起自己所从事的专业来如数家珍，对目前国内在心血管病方面的医疗现状和科研水平侃侃而谈。1992年，孙自强怀揣着一颗赤诚之心报考了医学院校，被泰山医学院录取，毕业后任职于济宁医学院附属医院。孙自强从事普外科临床与教学工作24年来，具有丰富的临床经验及扎实的医学功底，尤其擅长血管外科复杂、疑难病例的诊治，深入研究颈动脉狭窄、主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、下肢深静脉血栓的现代诊治技术，熟练应用腔内及复合手术治疗血管外科常见疾病，有着丰富的临床经验，帮助诸多血管外科疾病患者恢复了生命健康，获得广大患者和血管外科领域同行好评。

血管外科作为一种新兴专业学科，是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。因此，血管外科涵盖的范围很广。不少患者不了解这门学科，甚至不清楚血管外科诊治范围是什么、哪些情况该去看血管外科呢？面对疑问孙自强娓娓道来，我们的血管像管道一般分布在人体的全身，帮助人体运行、回流血液，新陈代谢各类杂质，使生命健康生长。血管外科是负责全身除心脏、颅内以外循环系统各处血管发生的疾病，包括动脉血管疾病和静脉血管疾病。动脉血管疾病主要有近端栓子脱落造成的肢体或内脏栓塞；动脉粥样硬化造成的血管狭窄、闭塞；主动脉或内脏动脉瘤等动脉扩张性疾病、主动脉夹层等。静脉血管疾病主要有下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓形成、 肺栓塞、布加综合症等。

济医附院血管外科于2016年正式独立成科，在孙自强带领下经过五年多不懈的发展，现有医疗人员9人，护理人员22人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人；硕士7人，博士2人，硕士研究生导师3人。强大的专业技术团队、精益求精的临床工作及与临床相关科研工作的开展，使济医附院血管外科已成为鲁西南著名的学术中心，走在省内前列。

济医附院血管外科目前主要开展大血管疾病、周围动脉疾病、静脉疾病、动静脉畸形、动静脉瘘、淋巴水肿等其他血管疾病。科室不仅是山东省临床重点专科，还是国家级专科医师规范化培训基地及国家级住院医师规范化培训基地，同时承担着济宁医学院等医学院校研究生、留学生、本科生理论和实践教学，以及住院医师规范化培训及各种专科、全科、进修医务人员培训。

微创治疗 血管外科病人的福音

血管分布全身各处，如果哪里有问题，“牵一发而动全身”，手术开刀有一定风险，如果告诉您可以通过微创介入，不开刀，不留疤，效果好，你是否会为之心动？孙自强告诉记者：血管外科近年来发展较快，新理论新技术新方法新材料层出不穷，大大促进了血管外科治疗水平的不断提高，动静脉疾病的诊治及基础研究，腔内血管外科技术的开展等成绩瞩目，通过微创介入，能帮助患者解除疾病的困扰。

孙自强经过二十余年临床经验积累，已打下牢固理论基础和娴熟操作技巧。率先开展了Standford B型主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝术、主髂动脉闭塞症主—双股人工血管转流、腋—双股人工血管转流、下肢动脉硬化性闭塞症的复合手术、全腔内治疗以及经典股腘动脉搭桥术，对于颈动脉狭窄患者采取了CEA及CAS治疗；针对累及左侧锁骨下动脉的主动脉夹层开展了体外预开窗技术、颈-锁骨下转流术后的腔内隔绝术，针对复杂瘤颈（短瘤颈、高度扭曲瘤颈）的腹主动脉瘤开展了体外三开窗技术、双烟囱技术、去分支技术等；针对髂静脉压迫综合征患者率先开展球囊扩张支架植入治疗；针对化疗患者开展了完全植入式静脉输液港项目等新技术新项目。对累及大血管的腹膜后肿瘤治疗，以及治疗各种复杂严重的动脉损伤、假性动脉瘤，外伤性假性动静脉瘘等急症、多发伤病人的抢救积累了较丰富的经验。

“仁心良术是我们的医疗理念，精益求精是我们的工作精神，我们秉承健康就是幸福的理念，为了患者健康不懈努力。” 孙自强说，近年来随着血管疾病的介入治疗，大血管疾病的腔内介入治疗在科室得以快速发展，现在微创介入手术、日间手术已变成科室的常规手术，在减轻病人负担的同时，显著缩短住院时间。

随着社会发展和生活水平的提高，人们不仅对自己的身体健康状况越来越关注，同时对疾病治疗的诉求也越来越高，不仅要治好，还要美观、恢复快。有些疾病，如大隐静脉曲张症，原来采取外科切除的方法，不仅创伤大，恢复慢，术后瘢痕影响美观。随着微创技术的兴起和成熟，像大隐静脉曲张这类疾病如今可以通过微创技术方法治疗，不仅效果好，且恢复快，减少瘢痕。

曾有一位来自周围县区的患者，老先生70多岁，发现腹部搏动性肿块5天收入院。术前检查确诊为巨大腹主动脉瘤，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率极高，预后非常凶险，被称为人体内的“定时炸弹”。在麻醉科、手术室和导管室积极配合下，孙自强成功为患者实施了腹主动脉瘤腔内隔绝手术。以前此类患者皆行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术，目前多应用在年轻患者中，针对老年患者，由于传统手术技术相对复杂、时间长、创伤大、并发症多、恢复慢等，患者不易接受。而孙自强目前开展的“腹主动脉瘤腔内隔绝术”是在数字减影下（DSA），经股动脉将覆膜支架输送至腹主动脉瘤内部，定位后释放人造血管支架，将其锚定在腹主动脉瘤上下两端正常的血管上，使血流只经过支架而瘤腔被隔绝在腹主动脉瘤血流之外，从而避免了血流对动脉瘤的冲击，也避免了因破裂导致不良后果的隐患。这项技术避免了传统的开腹手术所引起的巨大创伤，仅通过导管技术就可完成操作，其创伤小、出血少、并发症少，受患者欢迎。该术式由于不开腹，时间短，恢复快等优点而逐渐成为治疗腹主动脉瘤主要手段之一，使高龄、多病并存而不能耐受传统手术的患者获得了治疗机会。

济医附院血管外科一直以新技术带动科室创新发展，近年来，科室还开展了腹腔脏器出血的介入治疗术、主动脉夹层微创治疗术、复杂瘤颈腹主动脉瘤的腔内修复术、血液透析通路的建立和维护等先进技术，其中多项技术水平走在前列。

预防为主 不可忽视的“沉默杀手”

近年来，下肢深静脉血栓形成在社区及住院患者中发病率逐年提高，部分患者甚至由于下肢静脉血栓脱落导致致命性肺栓塞，因下肢静脉血栓导致下肢功能受损或由于肺栓塞导致的患者突发死亡屡见不鲜。孙自强介绍，“事实上，静脉血栓是完全可防可控的。”世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。一定要遵循“能早动不晚动，能主动不被动，能多动不少动”的原则。

在采访中孙自强还分享了市民在生活中注意事项，如果有眼睛短暂性黑矇，视野缺损，言语不清，肢体笨拙或偏瘫，肢体麻木等一过性脑缺血发作症状，应警惕是否由于颈动脉狭窄引起；如摸到腹部搏动性包块，应考虑是否是腹主动脉瘤。如有下肢发凉，无力，短距离行走后出现下肢酸痛不适，需要短暂休息后才能再次行走，应警惕下肢动脉硬化性闭塞症；如有突然出现的下肢肿胀，伴有酸痛、沉重不适，应及时排除下肢深静脉血栓形成。以上症状均为血管外科疾病常见症状，一旦出现，应及时到血管外科就诊。

“对健康负责就是对自己负责。”孙自强强调，随着老龄化时代到来，下肢动脉硬化性闭塞症成为老年人常见疾病，严重者可以造成肢体坏疽，严重影响老年人生活质量。当发现肢体凉、麻、痛包括肢体畏寒怕冷、麻木不适，以及肢体活动后疼痛等症状后，应及时就诊，以免错过最佳治疗时间，耽误病情。“不管是微创技术还是与传统手术相结合，都会有效改善患者病情。最为医生，我们的最终目的都只有一个，就是让患者得到最及时的治疗，减轻痛苦，回归正常生活。”

虽然济医附院血管外科专业建科短短五年，但所有的医护人员仍继承和发扬附院老一辈专家们艰苦奋斗的优良传统，瞄准国际和国内一流前沿水平，科室制定了切实可行的学科建设目标和研究方向，打造了一支高水平的专业人才队伍，取得了一系列突出的学术成果，定位省内一流专科水平，在某些领域要达到国内先进水平。谈到科室未来的规划，孙自强充满信心。

济医附院血管外科始终秉持“患者利益至上”的信念，从不间断学习、引进和创新技术，为患者提供国际领先的综合诊治方案，不断优化诊治流程，提高医疗服务质量。科室全体医护人员为了抢救腹主动脉瘤破裂患者生命，为了挽救急性下肢缺血患者肢体，为了众多慕名而来的疑难危重患者，奔忙于急诊、导管室、影像科、手术室、重症监护室之间，度过了不计其数的无眠之夜，挽回了一名又一名患者的生命安康，换回了一个又一个家庭的温馨幸福。他们始终怀抱仁心，无悔无怨，患者利益为上的理念。“敬畏医学、善待生命”，在济医附院血管外科得到了淋漓尽致的体现。