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济宁:8月起大病保险范围扩容 多种抗癌药纳入医保

2018-07-31 15:40   济宁新闻网   孙灵猛

济宁新闻网讯(记者 孙灵猛)近日,记者从相关部门了解到,从下个月开始,大病保险支付范围扩容,多种抗癌药纳入医保。

8月1日起,将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围,其中,多个药品为抗癌药。考虑到医疗年度计算问题,2018年度药品费用支付起付线调整为1万元,封顶线、支付比例不变;自2019年度起,按山东省大病保险政策执行。原大病保险药品西妥昔单抗注射液、苹果酸舒尼替尼胶囊、波生坦片仍按我省大病保险政策执行。

市人社局医疗工伤失业保险科副科长张磊:“按照规定,我们要求严格执行谈判价格,如果实际价格低于谈判价格,按实际价格执行。同时将谈判药品纳入定点医药机构的协议管理,做好费用分析和监控,督促定点医药机构规范临床诊疗行为,促进合理用药,减少不合理的费用支出。”

以往,由于价格昂贵、多数没有进医保而用不起等原因,临床上用靶向药治疗的肿瘤患者不到1/10,此次多种抗癌药被纳入大病保险,确实给肿瘤患者带来了福音。如使用此次纳入大病医保的拜万戈,该药进口一盒1万多元,一个月要负担3万多元,吃3个月就要花费近10万元。一般患者肯定消费不起,为此很多人放弃了治疗。纳入医疗保险后,该药可以报销40%-60%,将大大减轻患者负担。

市人社局医疗工伤失业保险科副科长张磊:“2017年职工省级统筹大病保险起付标准为2万元,起付标准以上的部分给予60%的补偿;一个年度内,每人最高补偿20万元。参保居民使用特效药发生的费用,起付标准为2万元,起付标准以上的部分,给予40%的补偿;一个年度内,每人最高补偿20万元。对社会保险信息系统中标示的扶贫对象不设起付标准。 2017年,全年省级统筹大病保险共为参保职工和居民报销1100多万元。”

除了扩大医保支付范围外,今年退休人员基本养老金也进行了上调,调整范围是2017年12月31日前已按规定办理退休、退职手续并按月领取基本养老金的退休、退职人员,待遇上调5%左右。在具体调整办法上,企业和机关事业单位退休人员待遇调整办法大体统一,更好地体现了公平与效率相结合的基本原则。而挂钩调整,主要体现效率和激励,多缴多得、长缴多得,并适当向高龄人员倾斜。(《直播民生》)

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